Гендерная медицина — это больше, чем просто современное модное слово. Она описывает научно обоснованный подход, который учитывает, что заболевания у женщин, мужчин и людей с различной гендерной идентичностью могут различаться по частоте, симптомам, течению и лечению. На протяжении десятилетий в медицине мужское тело считалось нормой. Многие клинические исследования проводились преимущественно с участием мужчин, а их результаты затем обобщались. Сегодня уже хорошо известно, что такой односторонний взгляд может приводить к существенным различиям в диагностике и лечении.
Одним из ключевых примеров являются сердечно-сосудистые заболевания. Инфаркт часто ассоциируется с внезапной сильной болью в груди, отдающей в левую руку. Однако этот так называемый «классический» профиль симптомов прежде всего характерен для мужчин. У женщин при инфаркте чаще наблюдаются одышка, тошнота, рвота, боль в спине или выраженная слабость. Эти симптомы менее однозначны, поэтому их часто неверно интерпретируют или выясняют их причину с задержкой. Исследования показывают, что из-за этого женщины в среднем получают помощь позже, а это может негативно сказаться на прогнозе заболевания.
Гендерные различия также очевидны в медицине боли. Мужчины часто обращаются за медицинской помощью при боли позже, из-за чего заболевания могут диагностироваться уже на более поздних стадиях. Женщины, напротив, чаще страдают хроническими болевыми синдромами, такими как мигрень, фибромиалгия или синдром раздраженного кишечника. В то же время их боль во время медицинских консультаций иногда воспринимают менее серьезно или быстрее объясняют «психологическими причинами». Гендерная медицина помогает выявлять такие закономерности и соответственно адаптировать медицинскую помощь.
Ещё один наглядный пример касается действия лекарственных средств. У женщин в среднем выше доля жировой ткани, иная активность ферментов в печени и измененный гормональный баланс. Эти факторы влияют на то, как лекарственные средства всасываются, распределяются и расщепляются в организме. Так, например, известно, что некоторые снотворные и седативные препараты оказывают более длительное действие на женщин и чаще приводят к побочным эффектам, таким как дневная сонливость. Несмотря на это, рекомендации по дозировке долгое время ориентировались на среднестатистическое мужское тело. Лишь благодаря исследованиям в области гендерной медицины становится всё более очевидно, что дифференцированная дозировка может повысить безопасность и эффективность лечения.
Не менее важную роль в гендерной медицине играют и психические заболевания. Депрессия у женщин диагностируется чаще, тогда как у мужчин риск суицида значительно выше. Одна из причин этого, в частности, заключается в различных формах проявления психической нагрузки и в общественных ролевых установках, которые влияют на то, обращается ли человек за помощью и каким образом. Гендерная медицина учитывает эти социальные факторы и помогает делать диагностику и профилактику более целенаправленными.
Для вас как для пациентки или пациента гендерная медицина прежде всего означает, что ваши индивидуальные симптомы и жизненные обстоятельства должны восприниматься серьезно, даже если они не соответствуют «классической» картине из учебника. Осознанное отношение к собственному телу и к приёму лекарственных средств может помочь вовремя заметить изменения. Программы, такие как mediteo, поддерживают вас в повседневной жизни, помогая сохранять контроль над приёмом лекарств и представляя информацию в понятной форме. Так знания гендерной медицины могут на практике способствовать тому, чтобы ваша медицинская помощь была более безопасной и персонализированной.
Источники
-
Robert Koch-Institut (RKI). Gesundheitliche Lage von Frauen und Männern in Deutschland. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin: RKI.
https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/Gender/gender_node.html -
World Health Organization (WHO). Gender and health. Fact sheets and policy guidance.
https://www.who.int/health-topics/gender -
Regitz-Zagrosek V (Hrsg.). Sex and Gender Differences in Cardiovascular Disease. Sex and Gender Differences in Cardiovascular Disease
-
Mehta LS et al. Acute Myocardial Infarction in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(9):916–947.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000351 -
Zucker I, Prendergast BJ. Sex differences in pharmacokinetics predict adverse drug reactions in women. Biology of Sex Differences. 2020;11:32.
https://bsd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13293-020-00308-5 -
Soldin OP, Mattison DR. Sex differences in pharmacokinetics and pharmacodynamics. Clinical Pharmacokinetics. 2009;48(3):143–157.
https://link.springer.com/article/10.2165/00003088-200948030-00001 -
World Health Organization (WHO). Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: WHO; 2017.
https://www.who.int/publications/i/item/depression-global-health-estimates
Назад в блог.