Головная боль, вызванная медикаментами: когда лекарство становится причиной боли.

11. Дек 2025 | Здоровая жизнь, Общее

Головная боль является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Особенно часто встречаются две её формы: головная боль напряжения и мигрень. Мигрень — это периодическая, обычно односторонняя и пульсирующая головная боль, которую нередко сопровождают тошнота и повышенная чувствительность к свету и звуку. Головная боль напряжения, напротив, обычно проявляется как сжимающая боль во всей голове без сопутствующих симптомов. Оба состояния часто лечат медикаментозно для быстрого облегчения симптомов. Но что происходит, когда эти медикаменти сами становятся причиной хронических головных болей? Именно так возникает так называемая медикаментозно-индуцированная (абузусная) головная боль. На английском это называется medication-overuse headache (MOH).

Головная боль, вызванная приемом лекарств, является вторичным расстройством головной боли. Она развивается вследствие чрезмерного применения лекарственных средств для снятия острой боли при уже имеющейся мигрени или головных болях напряжения. Согласно текущим оценкам, МИГБ страдает примерно один процент населения Германии. Особенно часто страдают люди с хроническими головными болями. Международная классификация головной боли определяет хроническую головную боль как такую, что возникает не реже чем 15 дней в месяц и длится не менее трёх месяцев. МИГБ диагностируют в тех случаях, когда, помимо критериев хронической головной боли, отмечается регулярное чрезмерное применение симптоматических препаратов от головной боли. Поэтому решающим фактором является чрезмерное применение определенных препаратов для облегчения острых симптомов.. К ним прежде всего относятся триптаны, применяемые специально для лечения мигрени, реже — препараты эрготамина, а также комбинированные средства с кофеином и классические обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин), ибупрофен или парацетамол. Для триптанов, эрготамина и комбинированных препаратов достаточно их применения примерно десять дней в месяц, чтобы могла сформироваться МИГБ. Для неопиоидных обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол, порог составляет приблизительно 15 дней.

Причины возникновения головных болей, вызванных приемом лекарств, до конца не изучены. Предполагается, что повторное применение этих препаратов приводит к изменениям в системе обработки болевых сигналов в головном мозге. Это снижает эффективность препарата и повышает болевую чувствительность. В результате пациенты начинают принимать препараты ещё чаще, что ещё больше усиливает этот порочный круг.

К группе повышенного риска относятся прежде всего женщины, люди с уже имеющейся мигренью, а также лица с сопутствующими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожные расстройства. Социальные факторы, такие как низкий уровень образования или ограниченный доступ к медицинской помощи, также могут повышать риск. Диагноз нередко устанавливают с задержкой, поскольку многие пациенты не осознают связи между приёмом препаратов и усилением головной боли.

Наиболее важной мерой при МИГБ является снижение либо полное прекращение приема препаратов от головной боли. В то же время центральную роль играет информированность пациентов. Важно повышать осведомлённость о связи между регулярным приёмом препаратов и учащением головных болей. Исследования показывают, что полная отмена лекарственных препаратов для облегчения острых симптомов часто снижает частоту головных болей. Полезными могут быть и сопутствующие профилактические меры, направленные на уменьшение количества дней с головной болью.

Для лучшего контроля состояния рекомендуется регулярно отмечать дни с головной болью и прием препаратов. Дневник головной боли или цифровые инструменты могут помочь вам вовремя распознать закономерности. Цифровые приложения, такие как mediteo, помогают систематически фиксировать симптомы, отслеживать приём препаратов и эффективно планировать терапию совместно с врачом.

 

Источники

Назад в блог.