Основным заболеванием, лежащим в основе ишемической болезни сердца, является артериосклероз, также называемый затвердением артерий. На внутренних стенках сосудов откладываются холестерин  и другие жиры в виде так называемых бляшек, что уменьшает внутренний диаметр сосудов и затрудняет кровоток.

Факторы риска включают в себя:

• Курение
• Недостаток физических упражнений
• Стресс
• Диета с высоким содержанием жиров
• Высокий уровень холестерина
• Повышенное артериальное давление
• Избыточный вес
• Диабет
• Генетические факторы

На многие факторы риска можно  повлиять благодаря здоровому образу жизни.  Если вы хотите узнать больше о высоком уровне холестерина и  атеросклерозе , рекомендуем просмотреть наши викторины mediteo  о холестерине.

На ранних стадиях ишемической болезни сердца у больных часто не наблюдается никаких симптомов, поскольку приток крови к сердцу еще достаточен. Симптомы возникают только тогда, когда сужение коронарных артерий прогрессирует. В зависимости от тяжести и типа заболевания различают две основные категории ишемической болезни сердца, каждая из которых имеет различные симптомы: хронический и острый коронарный синдром.

При хроническом коронарном синдроме  симптомы, вызванные снижением притока крови к сердечной мышце (стенокардия), обычно возникают во время физической нагрузки и исчезают в состоянии покоя. В зависимости от стадии и прогрессирования заболевания ощущение давления или сжатия, лёгкая или сильная боль либо жжение в груди сначала возникают только при интенсивной физической нагрузке — например, при быстрой ходьбе или подъёме по лестнице. Со временем эти симптомы могут появляться и при обычной или даже незначительной активности, а также в состоянии покоя.  Эти симптомы могут также распространяться на другие части тела, например на левую руку, шею, горло, спину или подбородок.  Женщины чаще испытывают нетипичные симптомы, такие как тошнота, одышка и боли в верхней части живота.

С другой стороны, острый коронарный синдром  — это критическая  и опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Типичными признаками являются сильные боли в груди, которые, в отличие от хронической формы, могут длиться более 20  минут и быть очень интенсивными. Помимо боли в груди могут также наблюдаться такие симптомы, как беспокойство, сильное потоотделение, тошнота и рвота.

Кроме того,  сердечная недостаточность (слабость сердечной мышцы) также может быть связана с острым коронарным синдромом, особенно когда сердце больше не может эффективно перекачивать кровь из-за снижения кровоснабжения. При острой сердечной недостаточности могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как одышка, головокружение, нарушения сознания, низкое артериальное давление, бледность и холодный пот.

Ишемическая болезнь сердца может привести к различным осложнениям, которые могут значительно ухудшить здоровье и качество жизни людей, страдающих этим заболеванием.  Некоторые из наиболее распространенных осложнений описаны ниже.

Острый коронарный синдром и инфаркт миокарда

Острый коронарный синдром также может возникнуть из-за прогрессирования хронического коронарного синдрома.  Сердечный приступ является одним из самых серьезных осложнений ишемической болезни сердца. Это происходит, когда коронарная артерия внезапно полностью блокируется, в результате чего сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода. Это может привести к сильной боли в груди, одышке и другим опасным для жизни симптомам.

Инсульт

Повышенный риск инсульта у людей с ИБС  тесно связан с лежащим в основе атеросклерозом. Возникающее в результате сужение может затронуть не только коронарные артерии, но и артерии, снабжающие кровью мозг. Это может ухудшить кровоснабжение мозга и повысить риск инсульта. Кроме того, бляшки в артериях могут стать нестабильными и  оторваться от стенки сосуда. Бляшки могут перемещаться по кровотоку в другие части тела и вызывать так называемую эмболию. В мозге это может вызвать инсульт.

Сердечная недостаточность (слабость сердечной мышцы)

ИБС может привести к тому, что сердце больше не сможет перекачивать достаточное количество крови из-за недостатка кислорода в сердечной мышце. В зависимости от того, какая часть сердца поражена, могут возникать различные симптомы. Кровь либо скапливается в венах кровообращения организма, что может привести к задержке жидкости в ногах, брюшной полости или печени.  Либо кровь скапливается в сосудах, идущих от легких, что может вызвать одышку, особенно при физических нагрузках.

Аритмия сердца

ИБС может вызвать нарушение сердечного ритма. Это называется аритмией и может проявляться в виде учащенного сердцебиения, усталости или головокружения. Наиболее распространенной формой является фибриляция предсердий(мерцательная аритмия), при которой в сердце могут образовываться тромбы.

Диагностика ИБС включает как инвазивные, так и неинвазивные процедуры. Неинвазивные методы включают ЭКГ  (электрокардиограмму), стресс-эхокардиографию, эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца) и КТ (компьютерную томографию) сердца.  Инвазивные процедуры включают  коронарную ангиографию, которая напрямую визуализирует коронарные артерии.

Профилактика ИБС подразумевает контроль факторов риска посредством здорового образа жизни. К ним относятся сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и борьба со стрессом. Здоровый образ жизни может значительно снизить риск развития ишемической болезни сердца.

Лечение ишемической болезни сердца направлено на облегчение симптомов и предотвращение  прогрессирования  заболевания.  Подход к терапии всегда  адаптируется к индивидуальным потребностям каждого пациента.  Возможные варианты лечения включают:

Изменение образа жизни:

• Здоровое питание (диета с низким содержанием жиров)
• Регулярная физическая активность
• Нормализация веса
• Отказ от курения
• Борьба со стрессом

Базовое медикаментозное лечение:

• Ингибиторы агрегации тромбоцитов , такие как аспирин
• Бета-блокаторы
• Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)
• Нитраты
• Блокаторы кальциевых каналов

Инвазивные  процедуры:

• Катетеризация сердца
• Стентирование
• Аортокоронарное шунтирование

Ни в коем случае не  меняйте препараты без предварительной  консультации  с врачом! Если вы чувствуете, что препарат вам не подходит или не даёт ожидаемого эффекта, обратитесь к врачу.

Прогноз при ишемической болезни сердца зависит от множества факторов, включая степень сужения сосудов и частоту приступов  стенокардии .  Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и продлить её продолжительность.

Ишемическая  болезнь сердца (ИБС) — серьезное заболевание, вызванное сочетанием генетических факторов и образа жизни .  Профилактические меры, ранняя диагностика и соответствующее лечение  могут смягчить последствия ишемической болезни сердца и улучшить качество жизни больных.