Гіперхолестеринемія

 

    1. Що таке гіперхолестеринемія?
    2. Причини та фактори ризику
    3. Симптоми
    4. Супутні захворювання
    5. Обстеження
    6. Норма показників
    7. Лікування

1. Що таке гіперхолестеринемія?

Якщо в крові занадто велика концентрація холестерину, це називаютьгіперхолестеринемія. «Гіпер» означає «занадто багато», а «емія» – «кров». Холестерин – це жироподібна речовина, тому гіперхолестеринемія – це порушення ліпометаболізму.



Хоча надмірна кількість холестерину шкодить здоров’ю, та холестерин не завжди шкідливий. Організму навіть потрібно отримувати достатню кількість холестерину, щоб вижити. Він необхідний, наприклад, для побудови стінок клітин або для вироблення певних гормонів та вітамінів. Печінка може виробляти холестерин самостійно. Якщо ж холестерин додатково потрапляє в організм з їжею, кількість холестерину, яку виробляє печінка, зазвичай зменшується. Проте такий регуляторний механізм має обмежене функціонування і працює не у всіх людей однаково ефективно, тому рівень холестерину в крові може зростати.



Також є різні типи холестерину. Щоб холестерин міг транспортуватися в крові, він повинен з’єднатися з розчинною у воді транспортувальною речовиною. В результаті такого процесу утворюються так звані ліпопротеїни. Ліпопротеїн низької щільності (холестерин ЛПНЩ) називають, наприклад, «поганим» холестерином, тому що в ньому порівняно дуже високий вміст жиру. Ліпопротеїн високої щільності (холестерин ЛПВЩ) – навпаки, називають «хорошим» холестерином, тому що в ньому набагато нижчий вміст жиру і він, до того ж, сприяє транспортуванню зайвого жиру з крові в печінку, де він розкладається.

2. Причини та фактори ризику

Гіперхолестеринемія може мати різні причини і часто спричинена сукупністю різних факторів. Третина випадків гіперхолестеринемії – спадкова, решта випадків – це наслідки способу життя та супутніх захворювань. Дуже жирна дієта особливо сприяє розвитку гіперхолестеринемії. Але й інші захворювання, як-от діабет або захворювання щитовидної залози, а також деякі ліки можуть підвищувати рівень холестерину в крові.

3. Симптоми

Сама по собі гіперхолестеринемія не викликає жодних симптомів. Тому часто її виявляють лише на пізніших стадіях. Так як високий рівень холестерину може сприяти розвитку різних супутніх захворювань, в багатьох випадках важливо його знижувати, навіть якщо він не викликає жодних симптомів.

4. Супутні захворювання

Високий рівень холестерину – це не захворювання. Однак, якщо він високий протягом тривалого часу, він сприятиме розвитку так званої кальцифікації судин або атеросклерозу. Особливо якщо стінки судин вже пошкоджені зсередини через, наприклад, куріння або діабет, надлишковий холестерин може осідати з крові на стінки судин і утворювати так звані бляшки. Це викликає звуження судин, а також ризик того, що бляшка може відділитись і закупорити судину. Тому гіперхолестеринемія – це один з факторів ризику захворювань кровообігу. Існує багато різних факторів ризику і що більше їх виникає, то вищий ризик. Тому особистий ризик важливо визначати індивідуально, найкраще разом з лікарем. Залежно від цього потрібно визначити стратегію лікування, щоб максимально знизити ризик ускладнень.



До факторів ризику серцево-судинних захворювань належать:



5. Обстеження

Рівень холестерину визначають шляхом забору крові. Зазвичай визначають загальний рівень холестерину, а також різні типи холестерину (напр. холестерин ЛПНЩ та ЛПВЩ). В деяких випадках потрібно визначити й інші показники жиру, щоб краще оцінити жировий обмін.

6. Норма показників

Визначити норму показників холестерину досить складно. Доведено, що що вищий рівень холестерину, то вищий ризик серцево-судинних захворювань і навпаки. Тому потрібно визначати індивідуальні межі норми, а не загальні. Індивідуальні межі норми потрібно визначати разом з лікарем і вони залежать від ризиків серцево-судинних захворювань кожної людини. Простіше кажучи, що вищий індивідуальний ризик, то нижчим повинен бути рівень холестерину.

7. Лікування

При лікуванні гіперхолестеринемії йдеться не так про зниження рівня холестерину, а про зниження ризику ускладнень для серцево-судинної системи.



Не кожна людина з підвищеним рівнем холестерину повинна лікуватися. З одного боку, рівень холестерину можна знизити внаслідок зміни способу життя, з іншого – рішення щодо лікування залежить від індивідуальних ризиків, а також рівня холестерину. Найвідоміші ліки, що знижують рівень холестерину – це статини. Вони знижують рівень холестерину ЛПНЩ, пригнічуючи вироблення власного холестерину в печінці, а також позитивно впливають на судини. Існують також інші ліки, які різними способами знижують рівень холестерину. Їх приписують додатково до статинів, а деколи і замість них. Які ліки чи їх комбінація найдієвіша – визначається індивідуально разом з лікарем. Незалежно від медикаментозного лікування є й інші заходи, які знижують ризик серцево-судинних захворювань і рекомендовані в будь-якому випадку. До них належить відмова від куріння, зниження ваги (при надмірній вазі), заняття спортом та здорове харчування.



Згідно з сучасними дослідженнями, вирішальним фактором в харчуванні вважається не абсолютна кількість харчових жирів чи холестерину, що міститься в їжі, а швидше якість цих жирів. Тому, наприклад, потрібно слідкувати за тим, щоб вживати якомога менше насичених жирних кислот, а натомість більше ненасичених жирів. Насичені жири вважають «поганими» жирами і їх містять зазвичай продукти тваринного походження, як-от в м’ясо чи ковбаси. Ненасичені жити вважають «хорошими» жирами і їх містять риба, горіхи та авокадо. Так звана середземноморська дієта з оливковою олією, рибою та великою кількістю свіжих фруктів, овочів та салатів, та з максимально низьким вмістом м’яса та тваринних жирів може допомогти знизити рівень холестерину.