Індивідуальні медичні послуги (IGeL)

17. Лют 2026 | Загальне, Права пацієнтів, цікаві факти

IGeL: між свободою вибору та невизначеністю

Можливо, вам уже доводилося з таким стикатися: під час візиту до лікаря вам пропонують додаткове обстеження або лікування, за яке потрібно платити самостійно — наприклад, ультразвукове обстеження або спеціальне лабораторне дослідження. Такі пропозиції належать до так званих індивідуальних медичних послуг, скорочено IGeL (Individuellen Gesundheitsleistungen). Вони доповнюють базову медичну допомогу та дають пацієнтам можливість скористатися послугами, що виходять за межі тих, які покриває обов’язкове медичне страхування. Та що ж насправді стоїть за послугами IGeL? Як вони виникають — і на що варто звернути увагу, коли їх пропонують?

 

Що таке послуги IGeL і як вони працюють?

Індивідуальні медичні послуги — це медичні пропозиції, які надаються додатково до базової медичної допомоги та не входять до переліку послуг обов’язкового медичного страхування (GKV). Це означає, що зазвичай ці послуги пацієнти оплачують самостійно. Компанії державного медичного страхування зазвичай покривають витрати на все необхідне лікування — за незначними винятками, такими як доплата за ліки, перебування в лікарні або зубні протези. Послуги IGeL часто орієнтовані на людей, які цікавляться профілактикою, діагностикою або методами лікування, що виходять за межі стандартної медичної допомоги та можуть бути доцільними в індивідуальному випадку.

Однак важливо знати, що деякі фонди державного медичного страхування добровільно покривають витрати на окремі послуги IGeL за певних умов – наприклад, у рамках бонусних програм або індивідуальних договорів. Тому перед тим, як скористатися такою послугою, варто звернутися до своєї страхової компанії та уточнити, чи можливе покриття витрат.

 

Поширеність та приклади з практики

Спектр індивідуальних медичних послуг широкий і охоплює все: від діагностичних обстежень до терапевтичних заходів, а також інших послуг, пов’язаних зі здоров’ям. Які саме послуги пропонуються, значною мірою залежить від спеціалізації та профілю конкретного лікаря.

До часто пропонованих послуг IGeL належать, зокрема, ультразвукові обстеження для раннього виявлення онкологічних захворювань, окремі лабораторні аналізи або вимірювання внутрішньоочного тиску для раннього виявлення глаукоми. До них також належить акупунктура для лікування хронічного болю. Крім того, існують послуги, які пропонуються в особливих життєвих ситуаціях — наприклад під час вагітності або при хронічних захворюваннях.

Деякі послуги не є медично необхідними в загальному розумінні, але можуть бути важливими залежно від особистої ситуації. До них належать отримання лікарських довідок, спортивно-медичні обстеження, вакцинація для подорожей, психотерапевтичні послуги, зокрема парна або сімейна терапія, а також медико-косметичні процедури, як-от видалення татуювань або незначні естетичні корекції.

За певних обставин — наприклад, у разі конкретної підозри на захворювання — обстеження, яке спочатку пропонувалося як послуга IGeL, може бути покрите обов’язковим медичним страхуванням. У таких випадках наявна медична необхідність, і відповідна послуга входить до переліку послуг обов’язкового медичного страхування (GKV).

 

Чому деякі послуги не покриваються медичним страхуванням?

Які саме послуги покриває обов’язкове медичне страхування, визначає Федеральний об’єднаний комітет (G-BA). Підставою для цього є наукові висновки, а також визначені законодавством критерії, зокрема медична необхідність, ефективність і економічна доцільність. Тільки якщо переваги послуги добре задокументовані та знаходяться в розумній пропорції до зусиль та ризиків, її буде включено до каталогу послуг. Натомість послуги, для яких таких доказів ще бракує або які передусім слугують індивідуальній профілактиці здоров’я, пропонуються як послуги IGeL.

 

Користь і ризики: що кажуть наукові оцінки?

Не кожна послуга IGeL є автоматично ефективною або необхідною, але водночас вона й не є заздалегідь марною. IGeL-Monitor медичної служби федерального уряду (MD Bund) оцінює різні послуги за науковими критеріями та надає пацієнтам орієнтири для прийняття рішень. За даними IGeL-Monitor, деякі послуги демонструють позитивний потенціал, тоді як інші оцінюються критично — наприклад, тому, що вони часто призводять до хибнопозитивних результатів або тому, що їх переваги ще не були чітко доведені. Тому індивідуальні консультації та проінформованість є особливо важливими.

 

Критика та дискусії навколо послуг IGeL

Критика послуг IGeL стосується не тільки наукових питань, а й їхньої вартості та інформування пацієнтів. Представники організацій із захисту прав споживачів та експерти у сфері охорони здоров’я критикують те, що пацієнтів часто недостатньо й упереджено інформують про користь і ризики. У публічних дискусіях також згадують фінансові інтереси окремих медичних практик. Водночас важливо зазначити: багато лікарів відповідально підходять до послуг IGeL і справді прагнуть надати пацієнтам додаткові індивідуальні можливості. Тому важливо розглядати такі пропозиції диференційовано й не робити поспішних висновків.

Якщо ви не впевнені, чи послугу IGeL вам пояснили достатньо зрозуміло, або маєте сумніви щодо доречності пропозиції, ви можете звернутися до центру захисту прав споживачів. Через онлайн-портал «IGeL-Ärger» ви маєте можливість описати свою ситуацію, подати скаргу та отримати подальшу підтримку.

 

Як вирішити, чи варто вам скористатися послугою IGeL?

Правильне рішення ґрунтується на чіткому знанні переваг, ризиків та альтернатив. Інформація з незалежних, науково обґрунтованих джерел, таких як IGeL-Monitor, допомагає реалістично оцінити медичну цінність послуги. Незалежна служба консультування пацієнтів у Німеччині (UPD) також надає надійну інформацію.

До практичних порад IGeL-Monitor належить, зокрема, така рекомендація: перед візитом до лікаря ознайомтеся з можливими пропозиціями IGeL та заздалегідь продумайте, які запитання для вас є важливими. Якщо під час розмови вам пропонують послугу IGeL, попросіть детально пояснити її користь і можливі ризики. Відповідно до Закону про права пацієнтів (§ 630c BGB), лікарі зобов’язані детально й зрозуміло інформувати вас про вартість, користь і можливі альтернативи. Попросіть надати письмовий кошторис, а також письмове підтвердження надання послуги — це захищає обидві сторони та забезпечує прозорість. Приділіть достатньо часу для прийняття рішення та не соромтеся порадитися з іншим спеціалістом.

 

Висновок: між індивідуальною свободою та медичною відповідальністю

Послуги IGeL можуть бути доцільними, наприклад коли йдеться про спеціальні профілактичні обстеження, що є важливими саме для вас. Водночас наукові оцінки багатьох послуг IGeL показують, що не все з того, що пропонують, є справді доцільним. Для вас, як пацієнта, вкрай важливо прийняти обґрунтоване рішення, яке ґрунтується на доведеній користі та реалістичній оцінці можливих ризиків. Використовуйте перевірені джерела та поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, яка послуга дійсно може бути корисною у вашому випадку.

 

Джерела

 

 

Повернутися до блогу.