Гиперхолестеринемия

 

    1. Что это такое?
    2. Причины и факторы риска
    3. Симптомы
    4. Сопутствующие заболевания
    5. Обследования
    6. Нормы показателей
    7. Лечение

1. Что это такое?

Если у вас слишком высокая концентрация холестерина в крови, это называется гиперхолестеринемией. Слово «гипер» означает «слишком много», а «емия» – «кровь». Холестерин является жироподобным веществом, поэтому гиперхолестеринемия относится к нарушениям липометаболизма.



Хотя слишком большое количество холестерина вредит здоровью, холестерин не является чем-то принципиально плохим. На самом деле, организму необходимо достаточное количество холестерина для выживания. Например, он необходим для построения клеточных стенок или для выработки некоторых гормонов и витаминов. Печень способна сама вырабатывать холестерин. Если дополнительное количество холестерина поступает с пищей, выработка холестерина в печени обычно снижается. Однако этот регуляторный механизм работает лишь в ограниченной степени и не у всех людей одинаково хорошо, поэтому уровень холестерина в крови может повышаться.



Но не весь холестерин одинаков, поскольку существуют различные его виды. Для того чтобы холестерин транспортировался в крови, он должен соединиться с водорастворимым транспортирующим веществом. В результате образуются так называемые липопротеины. Липопротеин низкой плотности (холестерин ЛПНП), например, называют «плохим» холестерином, поскольку он имеет очень высокое содержание жира по сравнению с другими. Липопротеин высокой плотности (холестерин ЛПВП), с другой стороны, называют «хорошим» холестерином, поскольку он содержит гораздо меньше жира, а также помогает переносить излишки жира из крови в печень, где он расщепляется.

2. Причины и факторы риска

Гиперхолестеринемия может иметь различные причины, и часто вызвана совокупностью нескольких факторов. Одна треть случаев гиперхолестеринемии передаётся по наследству, остальные случаи являются результатом образа жизни и сопутствующих заболеваний. В частности, слишком жирная диета способствует развитию гиперхолестеринемии. Но и другие заболевания, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, а также некоторые лекарства также могут повышать уровень холестерина в крови.

3. Симптомы

Сама по себе гиперхолестеринемия не вызывает никаких симптомов. Поэтому часто её вообще не обнаруживают или обнаруживают только на поздней стадии. Однако, поскольку высокий уровень холестерина может привести к серьёзным сопутствующим заболеваниям, во многих случаях важно снизить высокий уровень холестерина, даже если он не вызывает никаких симптомов.

4. Сопутствующие заболевания

Высокий уровень холестерина не является болезнью. Однако в долгосрочной перспективе он способствует так называемой кальцификации сосудов или атеросклерозу. Особенно если стенки сосудов уже повреждены изнутри, например, из-за курения или диабета, избыток холестерина из крови может оседать на стенках сосудов и образовывать так называемые бляшки. Это приводит к сужению сосудов, а также существует риск, что бляшка отделится и закупорит кровеносный сосуд. Таким образом, гиперхолестеринемия является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Существует множество различных факторов риска, и чем больше их у человека, тем выше риск. Таким образом, персональный риск должен определяться очень индивидуально, желательно вместе с врачом. В зависимости от этого следует разработать стратегию лечения, чтобы максимально снизить риск усложнений.



К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся:

5. Обследования

Уровень холестерина измеряется путём взятия образца крови. Среди прочего, определяется общий холестерин и различные типы холестерина (например, холестерин ЛПНП и холестерин ЛПВП). Иногда полезно исследовать и другие показатели жира, чтобы ещё лучше оценить жировой обмен.

6. Нормы показателей

Определить пределы нормы холестерина непросто. Доказано, что чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний и наоборот. Поэтому, возможно, целесообразно говорить об индивидуальных пределах нормы, а не общих для всех. Индивидуальные пределы нормы должны обсуждаться с врачом и зависят от индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний. Проще говоря, чем выше индивидуальный риск, тем ниже должен быть уровень холестерина.

7. Лечение

Лечение гиперхолестеринемии направлено не столько на снижение уровня холестерина как такового, сколько на снижение риска вторичного поражения сердечно-сосудистой системы.



Не всем людям с повышенным уровнем холестерина необходимо принимать лекарства. С одной стороны, уровень холестерина можно снизить изменением образа жизни, а с другой стороны, в зависимости от индивидуального риска сопутствующих заболеваний, а также уровня холестерина, рекомендуется ли лечение. Наиболее известными препаратами, снижающими уровень холестерина, являются статины. Они снижают уровень холестерина ЛПНП, подавляя собственное производство холестерина в печени, а также оказывают положительное влияние на кровеносные сосуды. Существует также несколько других препаратов, которые снижают уровень холестерина различными способами. Иногда их назначают в дополнение к статинам, иногда вместо них. Какой препарат или комбинация препаратов лучше всего подходит, следует обсуждать с врачом индивидуально.



Независимо от медикаментозного лечения, в любом случае рекомендуются общие меры по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся отказ от курения, снижение веса (если есть лишний вес), физические упражнения и здоровое питание.



Согласно современным исследованиям, абсолютное количество пищевых жиров или количество холестерина, содержащегося в пище, менее важно, чем качество жиров. Например, необходимо следить за тем, чтобы потреблять как можно меньше насыщенных жирных кислот и больше ненасыщенных жиров. Насыщенные жиры считаются «плохими» жирами и содержатся в основном в продуктах животного происхождения, таких как мясо и колбаса. Ненасыщенные жиры считаются «хорошими» жирами и содержатся, например, в рыбе, орехах и авокадо. Снизить уровень холестерина помогает, например, так называемая средиземноморская диета, включающая оливковое масло, рыбу, много свежих фруктов, овощей и салатов и как можно меньше мяса и животных жиров.